第1406章 进展 (3 / 4)
“我之前跟你们说过一次,从他的面相上来看,他身上并没有病症,尿毒症是一种病症,他得了这种病,他的面相上是有显示的。”林宇道。
“哦,对,您之前事跟我说过这个情况。”孟山不好意思的笑了笑,“我给忘了……”
“而且,尿毒症患者,也不是得了病之后就无尿了,而是有尿的,而且,大部分尿毒症病人的尿量是正常的,甚至个别人的尿量还会增加。
用现代医学来解释的话,正常肾脏的滤过膜,只允许水,钾、钠、氯等电解质和小分子的肌酐、尿素氮、尿酸等代谢废物通过,蛋白质、脂肪等大分子物质以及细胞是无法通过的。
当肾脏的滤过膜受损后,滤过孔增大,血液中的蛋白质和红细胞就漏出来形成蛋白尿和血尿。
而当肾脏的滤过膜长期、反复受损,纤维组织大量增生,滤过膜发生根本性的结构变化,肌酐、尿素氮和尿酸等小分子物质反而也很难滤过了,久而久之就在体内蓄积就形成了尿毒症。
不过,此时分子量更小的水和电解质还是可以滤过的,所以还会有尿液。
正常肾脏的肾小球,每天能滤出150L的水,称为原尿,但99%的原尿又被肾小管回吸收到血液中,剩余的1%大约1.5L被排出体外的才称为尿液。
发生尿毒症后,肾小球的滤过能力下降,可能原尿不足150L,但肾小管的回吸收能力也下降,所以尿量不一定减少。甚至个别患者,肾小管的回吸收能力下降的更明显,尿量反而增多,尤其是夜尿增多。
所以说,尿毒症患者不一定发生少尿或者无尿,单纯通过有没有少尿或者无尿无法判断是不是尿毒症。
只不过,尿毒症患者开始透析,尤其是血液透析以后,肾脏的供血减少,肾脏逐渐被‘废弃’,残余的肾功能逐渐丧失,尿量会逐渐减少直至无尿。”林宇给两人科普了一下。
“哦,原来是这样啊……”
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