第40章 VIP转诊的加号病人，要切除子宫？ (6 / 9)

        小到增强MRI的分辨率刚好够不到它、宫腔镜从内膜表面看过去也发现不了它、活检的取样钳更不可能精准咬到它的程度。

        一簇畸形的微血管网。

        直径大约三到四毫米，藏在内膜基底层和肌层浅层之间的缝隙里。

        正常的子宫内膜血管是有规律的螺旋动脉结构，供应内膜的周期性增生和脱落。但这一簇不一样，它的走行是紊乱的，分支杂乱无章，管壁薄得像蝉翼，其中有两三个分支末端已经形成了微小的破口。

        这就是出血的源头。

        破口太小，出血量不大，所以宫腔镜下不容易直接看到活动性出血点；活检取样的位置如果偏了哪怕两毫米，钳子就咬不到这个畸形血管网所在的区域。

        而MRI？

        三到四毫米的微血管畸形，

        在T2加权像上可能只表现为一个模糊的小信号团，极容易被当成月经周期中正常的内膜血管充盈。

        漏诊，

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